Desde todos los indicadores, nos enfrentamos a una pandemia global. Las enfermedades cardiovasculares son la causa de más del 50% de las muertes, no solo en los países desarrollados, sino que la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que los países de ingresos bajos y medios se ven afectados de manera desproporcionada: el 82% de las muertes por ECV ocurren en países de ingresos bajos y medios y ocurren casi por igual entre hombres y mujeres. La Organización Mundial de la Salud predice que para 2030, aproximadamente 23,6 millones de personas morirán de enfermedades cardiovasculares. Se espera que estas causas sigan siendo las únicas causas principales de muerte. El mayor aumento porcentual se producirá en la región del Mediterráneo oriental. El mayor aumento del número de muertes se producirá en la región del Asia sudoriental.
Los costos de la enfermedad cardiovascular incluyen: costos directos que incluyen gastos en atención hospitalaria, medicamentos recetados, atención médica, atención en otras instituciones, gastos de salud adicionales como otros profesionales, costos de capital, salud pública, investigación en salud, etc.; además de los costos indirectos: incluye el valor de la producción económica perdida debido a la discapacidad, ya sea a corto o largo plazo, o como resultado de la mortalidad prematura; Otros costos pueden incluir Valor del tiempo perdido del trabajo y/o actividades de ocio por familiares o amigos que cuidan a los pacientes.
Las enfermedades cardiovasculares son un grupo de trastornos cardiovasculares que incluyen:
• Enfermedad coronaria – una enfermedad vascular que alimenta el músculo cardíaco
• Enfermedades cerebrovasculares – una enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro
• Hipertensión – hipertensión
• Enfermedad arterial periférica – una enfermedad de los vasos sanguíneos que alimentan los brazos y las piernas
• Enfermedad cardíaca reumática: daño al músculo cardíaco y las válvulas por fiebre reumática, causada por la bacteria estreptococo
• Insuficiencia cardíaca: una afección en la que un problema con la estructura o función del corazón afecta su capacidad para proporcionar suficiente flujo sanguíneo para satisfacer las necesidades del cuerpo.
cardiopatía congénita – anomalía de la estructura del corazón presente al nacer
• Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar: coágulos de sangre en las venas de las piernas, que pueden desplazarse y viajar al corazón y los pulmones.
Los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares suelen ser eventos agudos y son causados principalmente por un bloqueo que impide que la sangre fluya hacia el corazón o el cerebro. La causa más común de esto es la acumulación de depósitos de grasa en las paredes internas de los vasos sanguíneos que alimentan el corazón o el cerebro. Los accidentes cerebrovasculares también pueden ser causados por sangrado de los vasos sanguíneos en el cerebro o de coágulos de sangre.
La carga de la enfermedad cardiovascular no debe medirse únicamente por la mortalidad. Las enfermedades cardiovasculares resultan en altos costos económicos, así como cargas humanas. Las enfermedades cardiovasculares cuestan a los sistemas sanitarios de la UE algo menos de 260.000 millones de dólares, lo que representa un coste per cápita de más de 500 dólares al año, lo que representa el 10 % de los gastos sanitarios en toda la UE. Dados estos costes directos, reducir significativamente los costes reales de las ECV. Las pérdidas de producción por muerte y enfermedad ascendieron a US $ 55 mil millones. El costo de la atención informal para pacientes con enfermedades cardiovasculares es otro costo poco saludable importante estimado en poco menos de US $ 60 mil millones. Estos no son más que costos económicos … El costo humano real del sufrimiento y la pérdida de vidas es incalculable.
Se esperaba que la asombrosa carga de enfermedades cardiovasculares en los Estados Unidos, incluidos los gastos de atención médica y la pérdida de productividad por mortalidad y discapacidad, superara los $ 475 mil millones en 2009, según la Asociación Americana del Corazón y el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. En comparación, en 2008, el costo estimado de todos los cánceres y pólipos fue de US $ 228 mil millones.
La carga económica de las enfermedades cardiovasculares ya no es solo una preocupación para el rico mundo industrial. Con la excepción del África subsahariana, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo en desarrollo. El impacto económico se manifiesta como un costo para los sistemas de salud, así como la pérdida de ingresos y producción para los directamente afectados por la enfermedad y los cuidadores de pacientes con enfermedades cardiovasculares que dejan de trabajar.
Esta situación se agrava en el mundo en desarrollo, donde las enfermedades cardiovasculares afectan a una alta proporción de adultos en edad de trabajar. En China, los costos directos se estiman en más de 40 mil millones de dólares estadounidenses del 4% del ingreso nacional bruto. En Sudáfrica, el 25% del gasto sanitario del país se dedica a las enfermedades cardiovasculares. Los investigadores ya han estimado que entre las economías en desarrollo de Brasil, India, China, Sudáfrica y México, 21 millones de años de vida productiva futura se pierden cada año debido a enfermedades cardiovasculares. Nuevos estudios sugieren que la obesidad ha superado recientemente al tabaquismo como el “mayor factor de riesgo modificable” que afecta la duración y la calidad de nuestras vidas. Fumar ha sido conocido durante mucho tiempo como la causa número uno de enfermedades cardiovasculares, cáncer de pulmón, enfisema y una variedad de otros problemas de salud. Se estima que dos tercios de los estadounidenses tienen sobrepeso, el 50 por ciento de los cuales tienen sobrepeso.Anon es obeso. Mayo Clinic define la obesidad como tener “una cantidad excesiva de grasa corporal más que un problema cosmético”.
Según los CDC, la obesidad aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca, diabetes, cáncer, presión arterial alta (presión arterial alta), accidente cerebrovascular, apnea del sueño y osteoporosis. Lo sorprendente es que la obesidad se está convirtiendo gradualmente en un factor de riesgo más frecuente que fumar. Desde hace años, hemos escuchado cómo fumar es la causa número uno de una variedad de enfermedades y afecciones potencialmente mortales, como el cáncer de pulmón, el enfisema y las enfermedades cardíacas. Sin embargo, estudios recientes han indicado que la obesidad está comenzando a oscurecer los peligros de fumar y beber combinados, y a un ritmo alarmante. En 2008, se estimó que la obesidad costó a los Estados Unidos $ 147 mil millones y 2010 no debería ver mucho retraso. De hecho, Thomson Reuters estima que las personas obesas gastarán en promedio un 40 por ciento más en costos de salud, o $ 1,429 más por año que las personas dentro del “rango de peso normal”, en los próximos años. Los costos más prevalentes de la enfermedad cardiovascular están asociados con la incidencia de insuficiencia cardíaca, que aumenta con la edad. En 2000, aproximadamente el 12.7 por ciento de la población de los Estados Unidos tenía 65 años de edad o más. Se estima que en 2020, el 16,5 por ciento estará en este grupo de edad.
Según los CDC, entre la población estadounidense con insuficiencia cardíaca, el 70 por ciento tiene 60 años de edad o más, lo que indica un aumento significativo en la prevalencia de insuficiencia cardíaca esperada en los próximos años. Irónicamente, otro factor que ha llevado a un aumento en el número de personas con insuficiencia cardíaca es el éxito en el tratamiento de los ataques cardíacos. Los tratamientos más efectivos han mejorado las tasas de supervivencia después de los ataques cardíacos. Según los CDC, más del 20 por ciento de los hombres desarrollarán insuficiencia cardíaca dentro de los seis años posteriores a un ataque cardíaco. Un porcentaje más alto (más del 40 por ciento) de las mujeres experimentará insuficiencia cardíaca durante ese período de tiempo después de tener un ataque cardíaco. Juntos, una población que envejece y una mejor perspectiva médica para las víctimas de ataques cardíacos representan el aumento aproximado de tres veces en la incidencia anual de insuficiencia cardíaca observada en los últimos 10 años.
Estos factores también aumentarán el impacto económico de la insuficiencia cardíaca. Esto es cierto a pesar de la mejora de la supervivencia de los pacientes con insuficiencia cardíaca debido al tratamiento con medicamentos para el corazón. El costo humano extrae el costo de la insuficiencia cardíaca de los pacientes y sus familias en términos de la dificultad adicional que enfrentan los pacientes para realizar las actividades diarias normales. Este costo humano fue examinado en profundidad en un estudio reciente realizado por científicos del Sistema de Salud de la Universidad de Michigan y el Sistema de Atención de Salud de la Administración de Veteranos de Ann Arbor, basado en las respuestas de la encuesta de 10,626 pacientes con insuficiencia cardíaca de 65 años o más. El estudio reveló que en comparación con las personas sin esta condición, las personas con insuficiencia cardíaca son:
• Más propenso a la discapacidad
• Es más probable que tenga dificultades con las actividades diarias normales, incluso cosas como caminar por la habitación
• Es probable que esté en hogares de ancianos
• Es probable que haya estado en un hogar de ancianos durante los últimos dos años
• Más probabilidades de recibir atención domiciliaria
• Mayor probabilidad de desarrollar condiciones clínicas más prevalentes en adultos mayores (por ejemplo, autolesiones debido a caídas, incontinencia urinaria, demencia)
El principal factor que determina el costo del tratamiento de la insuficiencia cardíaca es la alta tasa de hospitalización. Una gran proporción de los costos de atención médica asociados con la insuficiencia cardíaca se deben a la necesidad de hospitalización. Los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen un alto riesgo de hospitalización. Los resultados de la Encuesta Nacional de Altas Hospitalarias muestran que el número de hospitalizaciones debido a insuficiencia cardíaca ha aumentado dramáticamente, de más de 400,000 en 1979 a más de 1.1 millones en 2004, lo que representa casi el 2 por ciento de todas las hospitalizaciones en los Estados Unidos.
Según los Centros para el Control de Enfermedades, entre las personas que reciben atención médica, la insuficiencia cardíaca es la causa más común de hospitalización. Las tasas de rehospitalización durante los seis meses posteriores al alta son tan altas como 50 por ciento. Las tres causas principales de hospitalización en pacientes con insuficiencia cardíaca son la sobrecarga de líquidos (55 por ciento), la angina (dolor en el pecho) o el ataque cardíaco (25 por ciento) y las arritmias (15 por ciento). Existe una creciente necesidad de un tratamiento eficaz del exceso de líquidos, no sólo para mejorar el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca, sino para mejorar su calidad de vida. Las hospitalizaciones frecuentes no son un buen augurio para el pronóstico y la calidad de vida de un paciente y también causan mayores costos de atención médica.
En 2009, la presentación del Dr. Eldon Smith de la primera estrategia y plan de acción integral de salud cardíaca de Canadá declaró que “la enfermedad cardiovascular (enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular) es el asesino # 1 de Canadá y la amenaza para la salud pública, que le cuesta a la economía más de $ 22 mil millones anuales”. Eso es más de $ 600 por hombre, mujer y niño sin tratar de identificar los años perdidos, la calidad de vida perdida y el amor perdido.